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《伤寒悬解》少阴篇脉沉细 |健康知识

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提纲一章

  少阴虽从君火化气,病则还其本原,寒水司权,有阴无阳。寒主蛰藏,藏气当令,而无微阳以鼓之,是以脉微细而善寐。阳明之病,脉实大而不得卧者,少阴之负趺阳也,少阴之病,脉微细而但欲寐者,肤阳之负少阴也。盖土旺则不眠,水旺则善寐,自然之性如此。少阴提纲揭此一语,而少阴之性情体状传真如画,则夫扶趺阳而泻少阴,自为第一要义。于此而稍事滋润,将使之千古不寤矣。少阴醒梦之关,不可不急讲也。

1 阳明之阳旺,故阳明脉实大,少阴之阴盛,微阳以鼓动,故脉微而沉细。阳明实大,土燥则不得卧,少阴微细,水旺则善寐,此即自然之性。黄师之解,叹为天人,仲景之后,还有谁。寐者,假睡之义,善寐者,蜷卧嗜睡而不能睡也。少阴之性情体状传真如画者,脉细,欲寐,恶寒蜷卧者也。(附子汤证,手足寒骨节疼皆是)。重申,扶阳泄阴,是为第一要义。 

少阴一

少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

1 少阴,肾之经也。少阴之为病,此是脏病,而非经病,经病则统于太阳。脉微细,但欲寐,此为少阴脏病之总纲。脉法;浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏,少阴之脉微细,必兼沉也。

2 微者阳微,细者血寒,此脉象微弱无力而兼细也。脉细者,是阴阳俱虚也,就是血虚而不秘阳也,故血虚则细,阳虚则微也。阴阳之要,阴平阳秘也。阴不平则阳不秘,阴阳俱虚,故见少阴之微细。阳虚水旺,故欲寐也。

  细者,也为血少,三阴之营弱血虚,血虚而阳微,血中无气,生气不足也。微为阳虚,细为阴虚,微细者,阴阳俱虚之义,辟如,阳微阴涩,阳微阴弦,阳微阴细,涩与弦细,俱是血少之义。此在少阴,其理相同,阳微阴细,阴阳俱虚。脉法篇,微细皆为阴脉。细为血少之脉,但在少阴,不敢言血少,恐误用滋腻补血之法,而伤中败土。

3 分析脉象,细弦与紧,各自病理;

  细弱而缓,细而不紧,此为脉细或微细;细为血少,也为阳少,阴阳俱虚之象。

细而弦紧,如琴之弦,此为脉弦;弦为木陷,也为阴寒,弦为阳陷而虚寒,

粗而见紧,紧而有力,此为脉紧;紧为伤寒,也有外寒,也有内寒。

  紧与弦者,粗细之分,弦与细,松紧数细之分,此皆里虚之脉。《金匮》虚劳七,男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗,皆为虚脉,参考助学。 

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