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王三虎医案·肺癌·舌癌 |健康知识

中医养生tianyizhuyou.com1年前阅读:86
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强先生,45岁,山西人。2015年12月28日行右肺下叶切除术。病理:鳞状细胞癌Ⅱ级,肿物大小2.5cm×2cm×2cm,癌组织侵犯神经,支气管残端未见癌,淋巴结反应性增生,未见癌。因其兄同样病症术后化疗,短期离世,几经忧虑彷徨,才决定赴西安单纯中医治疗。

2016年4月2日西安万全堂国医馆初诊:诉术后头痛睑胀,不咳,无汗,舌淡胖,脉沉。病属肺痿,证属气阴两虚,痰湿上犯,法当益气养阴,化痰散结,祛风胜湿,以自拟肺癌主方海白冬合汤加荆芥12克,防风12克,川芎12克,葛根20克。50剂,水煎服。两月量。

2016年6月4日复诊,睡多时头晕睑胀,杵状指,舌淡胖脉沉。清阳不升,浊阴不降,上方加泽泻30克化湿降浊,50剂。

2016年8月6日第三诊,服药见效,症状消失,无明显不适。舌苔水滑,脉沉。症状消失,病机未变,守方再进。50剂。

2016年10月1日第四诊,头晕时作,舌体胖,脉滑。症有反复,足见大病之顽固,绝非短期就能了事。守方再进。50剂。

2017年4月1日第七诊,开始在天颐堂中医院就诊两次,服药90剂。刻诊除痰多,口苦外,无明显不适。舌苔白,脉弦。仍用上方50剂。

2017年6月14第八诊,口苦,尿浊,仍用前方50剂。其后间断服药,至2020年1月6日,微信网诊4次,服药170剂。以下方为主:

海浮石30克,白英30克,麦冬30克,炙百合20克,泽漆30克,夏枯草20克,红参10克,姜半夏20克,瓜蒌30克,甘草10克,生瓦楞子30克,柴胡10克,生黄芩12克,土茯苓30克,茯苓30克,前胡10克,生石膏30克,龙胆草6克。

2020年2月12日微信:“我舌头上有一个烂洞,痛的历害呢,有30几天了,再吃个什么药呢,我拍上个照片你看看,这几天痛的饭也吃不下了。”视其舌淡红,苔黄厚腻,以寒热错杂,胃失和降立论,寒热并用,辛开苦降,半夏泻心汤加味:姜半夏12克,黄连9克,生黄芩12克,干姜9g克,大枣30克,炙甘草9克,党参12克,女贞子12克,玄参12克,焦栀子12克。10剂。


2020年2月22日微信:“寄的那药吃完了,舌头痛还历害了,现在烂了两个了,再加个什么药了?”半夏泻心汤治疗口腔溃疡久经考验,既然无效,非彻底检查不可。视其舌深红,舌右边似有肿物突出,舌苔黄厚腻,恐非佳兆。乃令尽快到医院口腔科检查。虽经要求,未再开药。

2020年5月7日微信:“上次舌头痛,医院检查是舌头癌,做了个手术现在出院5天,我还是想让您给我开点药了”。病变方变,病属舌癌,证属心经热毒未尽,导赤散、升麻鳖甲汤加减:

生地30克,木通3克,竹叶10克,甘草6克,升麻15克,鳖甲15克,黄连9克,栀子12克,丹皮15克,连翘15克。30剂。

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