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治疗一例腰椎间盘突出症 |健康知识

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 作者:韦安理 2020-05-17

一位战友的父亲65岁,身高1.65米,体重68公斤,平时总是感觉到后颈部和腰背一带疼痛,胃口不好,睡觉容易发热、汗出,全身无力,精神状态差。去医院检查,说是腰椎骨质增生,压迫神经,疼痛难忍。

2017年9月12日问诊,据证处方:“桂枝加葛根汤+指迷茯苓丸+资生汤+杜仲、威灵仙、片姜黄”

方子组成:(20170912)桂枝10克、白芍60克、炙甘草30克、生姜10克、红枣10枚、葛根30克、半夏10克、茯苓10克、枳壳10克、芒硝6克(另包,溶化)、怀山药30克、白术10克、炒鸡内金10克、杜仲30克、威灵仙10克、片姜黄10克,水煎服。

服药反馈:(1)上方服两剂之后,症状减轻一些,能够正常进食,自我感觉有力多了。(2)服第三剂时,患者出了一身大汗,全身清爽,能够开吃了,症状较之前减轻了很多。(3)9月19日,反馈说病已经好了。

辨证要点:

(1)汗出,颈项、腰背疼痛,这是桂枝加葛根汤证里的“项背强几几”。

(2)疼痛剧烈是当前最主要的矛盾,故加重芍药、甘草的剂量,意在濡养筋脉,缓急止痛。

(3)肩背腰痛,这是痰湿阻络引起的,加指迷茯苓丸,燥湿化痰。

(4)脾主四肢,主运化,很多肢体疼痛,四肢酸痛,与脾胃功能虚弱有关,故加资生汤(怀山药、白术、鸡内金)健脾养胃。

(5)加杜仲、威灵仙治腰痛,加片姜黄治肩膀痛。

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