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心慌,心跳,乏力,多汗案 |健康知识

中医养生tianyizhuyou.com1年前阅读:80
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孙,女,48岁,初诊2020年4月3日

主诉:心慌,乏力,喜长出气四天,

正直经期第五天,汗不多,怕热,这几天起早执勤睡眠不好,梦不多,脚喜欢放被子外边,第二三天月经量多,脉细弱。

太子参15克,麦冬10克,五味子6克,茯神10克,郁金10克,丹参15克,生地15克,阿胶10克,酸枣仁15克,知母10克,白芍15克,炙甘草15克,五剂日一剂,

二诊:5月12日

上方五剂效果尚好。近来不服药,又有反复三天,因此复诊。

怕热,昨晚睡眠半夜醒了,出汗多点,平时汗不多,怕热,吃饭不香,偶尔打嗝,心烦偶尔,颈部不适今早晨(昨晚没睡好),右下腹隐痛,大便稀,日两三次,时干时稀。尿不黄。小腹触之微凉。

太子参15克,麦冬10克,五味子6克,葛根20克,黄芩6克,黄连6克,乌梅15克,干姜6克,川椒3克,枳壳6克,白芍15克,炙甘草6克,五剂日一剂,

三诊守方。

按:5月17日患者领母亲又来治疗,询问得知心慌失眠腹痛等诸症消失近期效果卓著。

一诊患者正值经期,汗多乏力脚热,考虑气阴不足,阴亏火旺,采用生脉饮,炙甘草汤,酸枣仁汤之意,五剂奏效。

二诊间隔几天,又有反复,然而不同一诊,因为出现腹痛;俗语痛属于肝,考虑肝木横逆;又有乏力失眠这些,错综复杂,病位分析厥阴阳明太阴合病 采用椒梅汤加减。

太子参麦冬五味子益气养阴安神;葛根针对颈部不适,芩连泄厥阴之火还能止泻;乌梅白芍柔肝止痛,枳壳降气,干姜川椒暖脾胃。全方子攻补兼施,寒热并用,近期效果理想。

椒梅汤吴鞠通采集叶天士医案,加减而成一张方子,治疗暑邪深入厥阴,正虚邪炽,舌灰,消渴,心下板实,呕恶吐蛔,寒热,下利血水,甚至声音不出,上下格柜者。

中医辨证难在辨证识病机,病机一但明确,用药定然奏效。

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