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经行浮肿脾肾阳虚证——一肾气丸合苓桂术甘汤——阴阳解析 |健康知识

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经行浮肿脾肾阳虚证,主要证候:

经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,名淡红质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

《金匮要略》肾气丸合苓桂术甘汤《伤寒论》方:

熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、桂枝、白术、甘草

解析:

阳性药:熟地黄、山茱萸、桂枝、附子、白术

平性药:山药、茯苓、甘草

阴性药:泽泻、牡丹皮

君药:附子

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。养血滋阴,补精益髓。

山茱萸:酸,微温。归肝、肾经。补益肝肾,收敛固涩。

附子:辛、甘,大热,有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。

白术:苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补益脾肺,补肾固精。

茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。

牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、胃经。清热凉血,活血散瘀,退蒸。

阳性药物多,阴性药物少,以阳性药物为主,针对寒证;君药药物功效以补火助阳为主,针对虚证;少阴太阴合病,脾肾阳虚。

方剂中,附子、桂枝,补火助阳;白术、茯苓、泽泻,健脾渗湿;熟地黄、山茱萸、山药,滋阴补精;牡丹皮,活血散瘀;甘草,顾护胃气。

诸药合用以补火助阳为主,健脾渗湿为辅,兼顾滋阴补精。适用于脾肾阳虚,湿重津亏者。

肾气丸合苓桂术甘汤、八物汤加泽泻益母草比较:

肾气丸合苓桂术甘汤,以补火助阳为主,健脾渗湿为辅,兼顾滋阴补精。适用于脾肾阳虚,湿重津亏者。

八物汤加泽泻益母草,以活血养血为主,行气降逆为辅,兼顾健脾祛湿。适用于气滞血瘀,脾虚湿重者。

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