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林盛进:足背肿痛案 |健康知识

中医养生tianyizhuyou.com1年前阅读:100
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                 家父,上周一晚间,自觉左脚足背处疼痛,初不以为意,仅外用张权破痛油数次,孰料次日左足背迅速肿胀、疼痛,足背肿处发热,足不敢着地。舌暗红,略有齿痕,二便可,小便偏黄赤。方用排脓散合排胀汤加茯苓苡仁,一剂,其效不佳,左足肿胀蔓延到足踝处,疼痛增到数处;改用当归贝母苦参丸合排脓散加茯苓苡仁,一剂,其效仍不佳,仅见肿胀不蔓延,左足背数处仍痛甚,痛处为足厥阴肝经及足阳明胃经循行之处,余思虑再三,以为此病为脾虚湿热下注之辩证当为无误,何以用药其效不显?再三思索,改方用消跗散合当归贝母苦参丸、排脓散加减。

方用:茯苓30,薏苡仁40,泽泻10,汉防已10,茵陈4,炒栀子4,木瓜10,牛膝10,当归15,贝母15,苦参15,枳实15,白芍15,桔梗15,生姜3片。

改用此方后,效果明显,服药一剂后,肿胀疼痛皆减,小便转清,效不更方。连用上方至今日,足背已不痛,下地行走自如,足背之肿也近愈。

至此,余以为:初所以用药其效不佳者,一为病初起,来势较猛,二为所用之药中,除湿之药较少,第三方后加入防已、泽泻、木瓜数药后,其效方始明显,所以一直合用排脓散者,防其热盛化脓,且桔梗也有提肺行湿之功也。

发此贴之时,以为病已近愈,故第二天即陪同家父回老家过清明,孰知回老家期间,走路过多且上下楼梯,回家后第二天,家父足背又见肿胀疼痛,且肿势甚盛,遂原方继进,并用木瓜煎汤熏洗。

七剂后,肿消痛减,以为病又将愈,谁知家父夜间上厕所时不慎受凉,次日即见感冒,自言畏寒、口渴,咳嗽甚剧,上方加葛根30克,桂枝15克,即合桂枝加葛根汤意,服药当天夜间,足背诸处又作痛,浮肿,次日晨肿势又有所蔓延,上方服药二剂,畏寒止而咳嗽仍剧,痰黄稠而多,口苦咽干,知热已化里,遂减去葛根、桂枝,用原方合小柴胡汤加减,即用原方加入柴胡20克,黄芩10,沙参10克,法夏15克,杏仁15克,甘草3克。

服四剂后,诸症大减,咳嗽已近愈,然肿仍较甚,上方去苦参、栀子,以苦参久服恐伤肾,栀子久服恐伤胃,减枳实、桔梗,浙贝,芍药等为10克,防已增为15克,并遵四妙散之意,加入苍术15克,黄柏10。四剂后,咳嗽已愈,肿消疼减,病已近愈。上方减去小柴胡汤及去痰止咳诸药,即方用:苍术15,汉防已15,茯苓30,泽泻10,薏仁40,牛膝10,黄柏10,木瓜10,当归15,沙参10,白芍10,茵陈5,甘草3。又服四剂,愈。

本病二度反复,第一次反复为走路过多及上下楼梯所致,第二次反复为不慎受凉感冒所致,因病程较久,且二度反复,因此我也承受了相当大的压力,还好最后治愈了,要不然我也不知怎么跟家里其他人交待了。             祝由术www.tianyizhuyou.com
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