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眼科奇方四味大发散 祛除陈寒愈眼疾有神效 |健康知识

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一男孩,16岁,因右眼痒疼几天求治。刻下右眼睑红肿,睑结膜、球结膜高度充血水肿,伴喷嚏、黄清涕、咳嗽,其母言孩子平素口干夜甚,大便秘结,每年初秋发作,治疗颇感困难。本次患病后,内服抗生素及外滴眼药水无效,查脉浮数,舌尖红,辨证为肺胃热盛,复感风邪,风热交搏,上攻于目。给予桑菊饮加减:桑叶15克,菊花15克,薄荷10克,荆芥穗150克,羌活15克,白芷20克,蝉蜕10克,辛夷12克,瓜蒌15克,芦根30克,生地10克,玄参10克,麦冬10克,甘草10克。4剂,水煎服。本以为区区小疾,辨证无误,定旗开得胜,马到成功,谁知6天后患者复诊,病情丝毫未减。遂想起先父教导:头面部的红肿热证疾患多为寒包火,要先散风寒,开毛窍,给热邪出路,用四味大发散。于是处方:麻黄10克,藁本12克,细辛10克,蔓荆子15克,生姜核桃大1块,外加甘草10克、杏仁10克、木蝴蝶10克宣肺止咳;加生石膏40克、黄芩15克清肺胃热;加白芷30克引药物至颜面;加全蝎10克祛风通络。水煎服。5天后其母兴高采烈报捷:当天晚上服第一次药,第二日清晨即感眼痒、流泪、喷嚏消失,眼红肿十去八九,服完第2剂药即痊愈,高兴万分。

  20世纪50年代,我村有一位村民双目突然失明,遍寻名医,治疗半月无效,后其家属求父亲医治。父亲仅一剂中药就让患者双目恢复光明,此事轰动全村。那时我年纪小,不懂中医,于是,很好奇地问父亲为什么那些医生治疗半月不效,而他的一剂药就治愈了?父亲告我,中医要想取得好疗效必须辨证施治。我查看诸医给患者开的方子,或清肝明目,或滋补肝肾,不效原因定是辨证不准。这个患者是一位煤矿工人,患病正值炎热之夏,估计是在坑底工作时,面部感受了寒气,寒邪闭阻双目络脉引起的失明,父亲处方四味大发散强力祛除寒邪,故取得良效。父亲说此方虽仅四味药加生姜,但用量很大,再加药性猛烈,故一般医生不敢使用。

  20世纪60年代的一个夏天,姐姐患牙龈肿疼,在公社医院诊治,肌注了盘尼西林,并口服了石膏、黄连、银翘等清胃败毒中药。治疗后病情日益加重,牙龈肿胀如馒头,口不能张,饭不能进,家叔连夜去外地把父亲叫回。父亲辨证为面部感受风寒,腠理闭密,火热不得外泄,上行面部而为肿胀,治疗应散外束风寒,则火热泄而痛自止,肿立消,故处方四味大发散。姐姐晚上服中药后,半夜口就能张开喝米汤。1剂药吃完,肿消大半,能正常吃饭了。2剂药服完后痊愈。我又一次见证了四味发汗散的神奇。

  四味大发散出自《眼科奇书》,该书系清代渝州李氏家藏,著者不详。由“麻黄一两或二两,蔓荆一两,藁本一两,北辛五钱或用一两(叶要去尽),老姜一斤或八两(连皮捣碎为引)”组成,“凡一切男女大小,外障眼病,用四味大发散或八味大发散,看症加减。初起服一剂或两剂,将陈寒散尽即可痊愈,永不复发。”“凡治男女大小,一切外障,青膜白云遮睛,不拘年数多寡,先用大发散将陈寒散尽,然后再用二白散。”“凡治一切烂炫、风火、血风、痘风眼,无论远生近日,宜用大发散,看症加减。”用于治疗外障眼病。

  我用四味大发散治疗的是结膜炎,父亲治的一个是内眼病,一个是口腔科疾病,都取得了显著疗效,其原因是该方使用大剂麻黄、细辛、藁本、生姜,辛温发散风寒之力很强,加之蔓荆子有很好的清利头目作用,故本方能散陈寒、发汗、解热、镇痛。全方用药味薄气轻,辛散宣通,既可行于内外,又可升降于上下,开通瘀滞,通阳化气。现代药理研究该方可以扩张周围血管、改善微循环、兴奋汗腺,具有抗菌、抗病毒的作用。

  笔者认为不论内、外、妇、儿、五官科疾病,只要挟有寒邪外袭,即可使用此方,故临床常用此方治疗头面部疾病、风寒外感、肾炎初期挟风者、风湿腰腿疼痛,常一两剂见效,值得推广。(马垂宪)

  (注:文内所载药方和治疗方法请在专业医师指导下使用。)来源:中国中医药报4版 作者:马垂宪

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