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章进足跟止痛汤治疗足跟痛医案 |健康知识

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【组成】透骨草30g,海桐皮30g,威灵仙30g,制川乌10g,川椒10g,土牛膝30g,当归15g,丝瓜络10g。

【用法】将上药加水1500ml,煮沸后把药液滤入足盆中,趁热气时熏蒸患足跟部, 待药液变温, 以病人能耐受为度, 浸洗患足跟部, 每次10~20min, 每日2次,每日1剂,7天为1个疗程,连续1~3个疗程。

【功效】主治足跟病,症见晨起或久坐站立时疼痛较重,行走片刻后痛减,但久行疼痛又加重;局部无红肿,于跟骨跖面的跟骨结节部有压痛。

【方解】跟痛症属中医“痹证”范畴,多为风、寒、湿等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致。方中透骨草辛散温通、舒筋活络、活血止痛,现代药理学认为透骨草水煎剂的镇痛及抗风湿作用与水杨酸类药物相似。海桐皮,《海药本草》曰:.“主腰脚不遂,顽痹脚疼,疼痛……”。威灵仙辛咸温,辛能走散,咸能软,温能通络,《药品化义》:“因其力猛,亦能软骨”。《长沙药解》:“乌头,温燥下行,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷,凡历节、脚气……疼痛之类并有良功”。川椒辛温,活血通脉、蠲痹止痛。土牛膝,《福建民间草良》:“散瘀血、强足膝,引药下行”。当归有良好的活血止痛作用。丝瓜络为通经活络之佳品。足跟止痛汤是中药外治法中浸法与洗法的结合。本法使药物较长时间地作用于患部皮肤,通过皮毛、经络、腧穴,由表及里,直达病所。

【医案】黄某,男,营业员。1995年9月1日初诊。主述:左足跟痛2个月,曾在多家医院治疗,服用中西药效果欠佳遂来诊。患者左足跟疼痛,每当行走着力时疼痛加重如针刺感。查体:跟骨跖面的跟骨结节部压痛,外观正常,无红肿,未触及骨性隆起。X线摄片显示左跟骨结节前缘骨质增生。中医诊断:痹证、跟痛症;西医诊断:跖腱膜炎、跟骨骨质增生。给予上方7剂外用,疼痛逐渐减轻,续用7剂巩固疗效,随访至今未复发。

【方源】章进.足跟止痛汤治疗跟痛症15例.中医外治杂志,2005,14(6):29-30。

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