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经方大家治疗痛经的几个思路 |健康知识

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(一)调气机以开其郁,活血脉化瘀拈痛

气行则血行,气滞血亦滞。气血运行不畅,少腹胀痛,经血壅滞,血色紫暗,甚则有块,或伴见胸胁胀痛,舌质紫有瘀斑,脉见沉涩或沉弦。用行气活血方法。

柴胡3克当归6克川芎10克赤白芍各10克生地黄12克木香6克川棟子6克元明粉3克(冲)炒五灵,脂10克

加减法:

若气分郁滞为主,加旋覆花10克(包)、苏梗10克、砂仁2克(研冲)、白檀香3克(后下)。

若湿邪阻遏时,加防风6克、杏仁10克、茅苍术10克、泽兰10克。

若挟有食滞,加焦四仙之类。

若气滞夹有寒凝,舌滑润,脉象滑缓或沉迟者,可用炮姜3克、乌药3克、紫降香3克,甚则加用炒官桂3克。

总之,一定查究气滞根源,从本调理,决不可一见气滞就投行气破滞之品。

(二)温其寒以化湿郁,暖胞宫温通血脉

寒湿互阻胞宫,气机难以通行,血行不畅,少腹疼痛,经少暗红,带下绵绵,四肢清冷,舌白滑而润,脉沉紧。当用温寒化湿,温通血脉方法,仿当归四逆汤意。

粗桂枝10克当归10克赤白芍各 10克艾叶6克细辛1克炮姜3克苏叶梗各6克木通2克

加减法:

若湿邪为重,舌滑润,腰酸腿沉,周身乏力,带下稀白,用升阳化湿为主,方中加用荆穗炭10克、防风6克、杏仁10克、赤苓10克。

若湿郁不化,气机不调,中阳偏虚,当从升阳扶脾着手,方中加茅苍术6克、党参6克、桂枝6克、炮姜3克、防风6克。

若脉沉迟,面色苍白,舌胖苔滑,下肢浮肿,寒邪凝固,下元早衰,加重温阳化湿之品,方中加附片10克、干姜10克、肉桂子6克、川椒目3克、艾炭3克、阿胶10克(烊化)。

(三)益其气兼以补血,健脾胃治在后天

体弱气血不足,月经稀淡,面色晚白无华,行经之后,头晕目花,后脑空痛,两耳鸣响,唇舌淡而舌胖有齿痕,苔白滑,脉虚弱按之细。用益气养血方法。

黄芪10克党参6克白术10克当归10克炙甘草10克熟地10克川芎10克白芍10克粗桂枝10克木香3克

加减法:

若心气不足,阵阵惊悸,脉虚弱无力时,加炒枣仁10克、远志10克、合欢花10克。

若心阴不足,心烦而夜寐梦多者,加首乌藤20克、丹参10克、生地10克,方中刚燥之品酌情减少。

若属^ (分郁结.肝经有热,而阵阵躁动者,加川棟子10克、片姜黄6克、桑枝30克、白头翁20克。

若阳气虚衰,而虚热上窜时,方中加生牡蛎20克(先煎)、珍珠母30克(先煎),以平虚热。

选自《赵绍琴临证400法》

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