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过敏性鼻炎医案 |健康知识

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【过敏性鼻炎医案】

       女,22岁,12月3日初诊。患者近2年反复鼻痒,喷涕,流清涕,鼻塞,每年发作6 ~7次,无明显季节性,但与气候寒冷有关,平素易感冒,纳少,面色无话,疲倦懒言,大便偏稀。曾多次用息斯敏、扑尔敏。可的松滴鼻等药物治疗,均无明显效果。检查:双下鼻甲苍白肿胀,鼻腔有清水样分泌物。舌淡、苔薄白,脉缓弱。

     辨证为肺气虚弱,清阳不升,卫表不固。

     治宜健脾益气,升阳固表。用补中益气汤加减。

     处方:生黄芪25g,党参15g,辛夷花、白术各10g陈皮、防风、生甘草、当归各6g,升麻、柴胡各3g。水煎服,日1剂。分2次温服。3剂后,鼻痒、喷涕之症消失,精神好转,嘱其坚持服用补中益气丸1月以巩固疗效,随访2年未发。

      体会:补中益气汤为李东垣《脾胃论》方,有益气升阳,调补脾胃之功,广泛地应用于临床各科。鼻居面部正中,是清阳交会之处。足阳明胃经行于鼻两侧。本病多因脾气虚弱,清阳不升,肺气不能卫外所致。治宜健脾益气,升阳固表。脾气健运,气血充足,方能固表卫外,此即“培土生金”之法。余治过敏性鼻炎多用本方加防风、辛夷花等祛分散邪之品症状缓解或消失后,再用补中益气丸调治一段时间,常能获得较好的疗效。

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