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胡希恕谈常见病:(二)痹证的治疗导读:本... |健康知识

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胡希恕谈常见病:(二)痹证的治疗

导读:本文是文革期间胡希恕给弟子段治钧讲课的内容。
痹证,后世虽有风、寒、湿痹之说,但亦只就致病外因而言,就其为证而言,实难分之。依六经八纲辨证精神,痹之为证多属表证,方剂亦多从此类取之。

1.关节痛
一般的关节痛,每取桂枝汤加白术、附子(或茯苓、白术、附子)取效。偏于一侧的辄加大黄。
脚肿如脱,宜桂枝芍药知母汤,有时加生石膏。或只是关节红肿疼痛,所谓风湿热者亦可用之。
有类似感冒而急性发作的关节痛,初起时,以柴胡桂枝汤加生石膏。也可用此方合桂枝茯苓丸,再加生石膏。
关节痛剧,有肿者,以越婢汤加白术、附子,有时可加薏苡仁以治水气。
关节痛特别是恶风者(疼不重),以桂枝汤加黄芪;或以桂枝汤合防已茯苓汤、防已黄芪汤。

2.腰痛(腰肌劳损)
大概都是用葛根汤原方,脉弱病久,可加白术、附子。
又经文谓之“肾着”者,身体腰腹重坠、腰以下冷痛,以苓姜术甘汤加活血药治之。

3.肩背痛
因外邪有表证者选葛根汤;有时适证合用桂枝茯苓丸,或桂枝芍药知母汤;也有单用桂枝茯苓丸与桂枝芍药知母汤合方的机会。
身无力,有时有低热者,以柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方治之。
但痹证若属于类风湿性关节炎,或严重者,的确不易治愈。
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