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女，36岁，就诊时间2020-5-22
主诉：经前低热
病情简介：体形中等，营养状态良好，每次月经前出现低热（体温37.6℃上下），伴有怕冷、头晕、心慌、腹泻、腰腹冷痛，周身肌肉酸痛，经量极少，色黑，日常烦躁，经前尤重，面部常有烘热感，食欲不振，胃脘胀满，大便干燥，2天1次，双脉弦细，舌质淡，苔微黄腻
腹诊：腹部中度弹力，按压心下痞满，双侧小腹压痛，左侧尤重
处方：五积散，5剂
组方：
白术10 苍术10 陈皮10 姜半夏10
生姜6 甘草6 厚朴10 茯苓15
当归10 川芎10 赤芍10 白芷6
桔梗10 干姜6 麻黄6 香附6
大枣10 桂枝10
次诊2020-6-1
前方服用3剂，末次月经至，经前发热、心慌、肌肉酸痛、头晕、面部烘热感等症状消失，大便干燥消失，1天2次，基本正常，经前腹痛较既往明显减轻，仍有怕冷，腰酸痛，服用前方后汗出较多，末次月经3天，经量大（病人自诉自月经初潮从未出现如此多量经血），排下多量黑褐色血块，双脉弦紧，舌质淡红，苔微黄腻
腹诊：腹部中度弹力，左侧肋弓下抵抗感，心下痞满按压不适，双侧小腹压痛，左侧尤重
调整处方：
前方去麻黄，加柴胡10，厚朴用量调整为15，继予5剂，随诊。
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