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月经病案例一则 |健康知识

中医养生tianyizhuyou.com1年前阅读:107
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女,36岁,就诊时间2020-5-22
主诉:经前低热
病情简介:体形中等,营养状态良好,每次月经前出现低热(体温37.6℃上下),伴有怕冷、头晕、心慌、腹泻、腰腹冷痛,周身肌肉酸痛,经量极少,色黑,日常烦躁,经前尤重,面部常有烘热感,食欲不振,胃脘胀满,大便干燥,2天1次,双脉弦细,舌质淡,苔微黄腻
腹诊:腹部中度弹力,按压心下痞满,双侧小腹压痛,左侧尤重

处方:五积散,5剂
组方:
白术10   苍术10   陈皮10    姜半夏10
生姜6      甘草6     厚朴10    茯苓15
当归10    川芎10   赤芍10    白芷6
桔梗10    干姜6     麻黄6       香附6
大枣10    桂枝10

次诊2020-6-1
前方服用3剂,末次月经至,经前发热、心慌、肌肉酸痛、头晕、面部烘热感等症状消失,大便干燥消失,1天2次,基本正常,经前腹痛较既往明显减轻,仍有怕冷,腰酸痛,服用前方后汗出较多,末次月经3天,经量大(病人自诉自月经初潮从未出现如此多量经血),排下多量黑褐色血块,双脉弦紧,舌质淡红,苔微黄腻
腹诊:腹部中度弹力,左侧肋弓下抵抗感,心下痞满按压不适,双侧小腹压痛,左侧尤重

调整处方:
前方去麻黄,加柴胡10,厚朴用量调整为15,继予5剂,随诊。
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