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一 · 肘外侧痛 |健康知识

中医养生tianyizhuyou.com1年前阅读:131
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从呼吸与体态的整体功能开始。呼吸与体态是相关又独立的两种功能表现,其间有许多细节值得深究,各种理论也层出不穷。这里仅举一例,圆肩驼背与呼吸动作不足。观察到患者存在这类问题,就可以有意识地检查椎肋关节、肩胛胸壁连接以及相关软组织,然后顺藤摸瓜找到肘外侧的问题所在,如肱骨头前移伴肱二、三头肌张力失衡等。然后在调整椎肋、肩胛的同时,配合呼吸训练一方面解除了上肢张力异常的来源,另一方面呼吸功能的改善也提高了软组织供氧,必要时再进行针对上肢的局部治疗就会事半功倍。

从“调神”开始。调神或移神是传统针灸的重要方法,对此的解说各家不同。这里从功能的角度将之理解为对大脑的刺激。肘外侧痛病人必然伴有肘或腕的运动功能障碍,选取某个针刺点(如头皮或对侧肢体),采用适当的针刺手法激起特定针感的同时,让病人主动活动患肢,特别是重复之前疼痛或不敢做的动作,在一部分病人会出现疼痛迅速消失、功能明显改善的效果。这时如果再结合之前查体发现对局部病灶做处理,疗效会更加稳定、持久,疗程也可以大幅缩短。当然,使用这种方法也可以不做精细诊断,只是效果好时会不知道究竟治好了什么,如果效果不好也不知道原因以及如何改进。所以,对结构和病种的深入认识,才是临床胸有成竹的保证。

肘外侧痛多在手阳明大肠经的位置,同名相求,取对侧犊鼻穴针灸效果较好。

【犊鼻穴】

【归经】:属足阳明胃经穴位,出自《灵枢。本输》:'刺犊碧者,屈不能伸。《千金翼方》云:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”《针灸甲乙经》指出了“犊鼻”穴的部位——“在膝髌下脍上侠解大筋中”。《灵枢·经脉》篇日:“胃足阳明之脉,起于……其直者……抵伏兔,下膝髌中……”此即言“犊鼻”该当位于“大筋中”,而有别于位于膝下的两傍之“膝眼”穴。【定位】:屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。【作用】:祛风湿,通经活络,疏风散寒,理气消肿,利关节止痛。【主治】:主治膝痛,麻木,屈伸不利,脚气。现多用于下肢瘫痪,肘、膝关节及其周围软组织疾患等。【刺灸】:屈膝,向后内斜刺1—1.5寸。。禁直接灸,艾条灸10~15分钟。

《甲已经》:犊鼻肿,可刺其上。坚勿功,功之者立死。《胜玉歌》:两膝无端肿如斗,膝眼、三里艾当施。

屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

【肘痛穴】

【归经】:手阳明大肠经。【定位】:肘痛穴定位于曲池穴与手三里之间、指总伸肌腱与肱桡肌腱之间,按之非常酸痛。【作用】:温通经脉,畅通气血。【主治】:主要用于大肠腑病和经脉病的治疗,如腹痛、腹泻、痹证、麻木、偏瘫等以及各种肩肘掌指痛、扭伤。【刺灸】:操作按压肘痛穴,同时让病人自主行握拳活动,持续10min 后放松,用40-50 mm毫针针刺人约1.0-1.5寸,提插捻转有针感后,针尾加2 cm长艾条灸。待艾条燃尽后起针。每日2次,5日为1个疗程。

注意体会肘痛穴位于肌肉与肌腱交界处,按压后病人有明显的酸、困、重感,是作者摸索出的治疗肘痛的反应点,按压该穴配合主动运动可以消除由于粘连而带来的肌腱运动受限问题。结合针灸,可以获得良好的临床效果。

肘痛穴定位于曲池穴与手三里之间、指总伸肌腱与肱桡肌腱之间。

【小贴士】

肩井穴和手三里穴针刺也可以立即消除肱骨外上髁(网球肘)的痛疼,按摩拔罐同样有效。因为冈上肌的肌筋膜激痛点可以放射到肘部,前臂肌筋膜激痛点也可以表现肘部痛。当然第六颈椎,第三胸椎附近有问题也可以表现肘部痛。如果肘部痛伴前臂无力可以治疗腰骶部、背阔肌,甚至腹部天枢穴都有效果。记住:所有的痛苦都是影子。

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