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手脚冰凉,服药仅1剂,就感觉手脚心发热出汗,用治血厥的经方 |健康知识

中医养生tianyizhuyou.com1年前阅读:153
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患者,女,29岁,山东烟台人,因手脚经常感觉冰凉,月经量少,前来就诊。患者自述经常手脚冰凉,即使夏天手脚心也不热乎,小腹也有发凉的感觉,月经周期正常,每次例假月经量少,颜色深,有血块,自觉舌头发热,吃多了感觉不消化,口腔里有异味,观其舌质淡红,舌苔略黄腻,脉弦细。

中医诊断为厥证,证属血虚寒凝,瘀阻胞宫,胃有积热,遂立补血散寒,祛瘀通经,清热和胃。选用当归四逆汤、四逆散和清胃散加减,再酌加温经通脉、舒筋活络的药物,诸如羌活、伸筋草、木瓜等。共5剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。

二诊:患者自述第1天开始,服药后开始出汗,1小时之内出汗较多,手心、脚心、后背均出汗,感觉手脚心热乎乎的,一直持续到4-5小时,感觉全身还是热乎乎的,甚至手背、脚背也发热,整体感觉还不错。患者服药2天后,例假来潮,建议患者暂时停药,并观察例假情况,待例假结束后再考虑继续服药。

按语:中医的厥证,凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。临床上可以分为寒厥、热厥、阳厥、血厥、痰厥、水厥、蛔厥、脏厥。本案列为阳厥合并血厥,临床治疗以疏肝解郁,清热和胃,补血通脉为大法。选用当归四逆汤、四逆散和清胃散加减,从本案例的疗效来看,患者还是基本满意的。

【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

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