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有了胆囊息肉其实不必紧张,很多时候根本用不着挨一刀做手术 |健康知识

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随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高。而由于b超技术的进步和推广,近年来胆囊息肉发现率也明显增多,已成为胆道外科门诊的常见病。有些对疾病敏感的病人发现自己患有胆囊息肉时,经常带着恐惧、疑虑来门诊咨询,要求手术治疗。其实,这些病人大可不必慌张,很多时候根本不必要自己伸长脖子白挨一刀。

小息肉不必挨一刀

就胆囊息肉这种病来说,它有着自己的特点,往往容易被非专科医生和患者忽视。首先,胆囊息肉在日常的生活中不容易被发现,胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现,在检查上,2~3毫米以下的息肉在ct和核磁共振中难以发现或常常漏诊。

不过,在这种情形下,患者即便查出有胆囊息肉也不用过于担心,直径小于10毫米的胆囊息肉,在临床上要具体情况具体分析,一般来讲,大多胆囊息肉是良性的,而且对人的日常生活的影响并不太大,因此很多人平时都不能感觉到它的存在,对无症状或轻微症状、病变,原则上不考虑手术,强调b超动态观察,每4~6个月要做1次检查,发现有增长趋势者,还可缩短复查期。 直径大于10毫米才手术。

大多数胆囊息肉都是良性的,也有一部分的息肉或者可以突发癌变,而这时发现癌变大多数已经是中晚期了。据我们所了解,从上世纪80~90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变的过程中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,这样病情就在不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。

因此,如果患者在检查中发现有以下的情形时,可考虑手术治疗:胆囊息肉直径大于10毫米者;b超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。据了解,手术方式主要为胆囊切除术。如果怀疑有癌变的可能,则不宜选择腹腔镜胆囊切除,而应开腹施术,因为在手术的过程中,可以扩大检查的范围,如发现有其它的病变,有可能扩大切除范围,如肝部分切除、肝十二指肠淋巴结清扫等。

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