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( 作者:韦安理 2020-06-06)
一位朋友吃西瓜多了,引起腹泻,并见胁肋部、两手臂出现红疹,一抓一片,不痛不痒。其他症状:不怕冷,不怕热,多汗,舌红苔厚微黄,小便黄,余无不适。
2020年6月3日问诊,辨为太阳病兼夹水饮,方用“桂枝汤+五苓散+薏米赤小豆汤”。
方子组成:(20200603)桂枝12克、白芍10克、炙甘草6克、生姜12克、大枣10克、猪苓10克、茯苓10克、茯苓皮10克、苍术9克、薏仁30克、赤小豆20克,二剂,新绿药颗粒冲服。
服药反馈:(1)上方服一剂后,没有发现长出新的疹子,原来的疹子颜色变淡;小便也不黄了;大便较正常。(2)吃完两剂,那些疹子逐渐变色接近原色了。停药。
辨证要点:
(1)夏天多热,用桂枝汤调和营卫,也有收汗、敛汗的作用。
(2)长湿疹的原因,是吃西瓜以后,造成水饮内停,多余的水液无法通过大便小便排出去,就会在容易出汗的部位(如腋下、胁肋部、手臂等)体现出来,一抓即成片成团出现,故用五苓散利尿祛湿,水去疹就自然少了。
(3)加薏仁、赤小豆是为了加强祛湿、健脾的作用。
(4)三方合用,各司其职,共凑奇功。桂枝汤调和营卫,发汗解表;五苓散利水渗湿,增强水液气化作用,使多余的水液变成尿液排出;薏米赤小豆汤祛湿健脾排脓。
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