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血府逐瘀汤
(《医林改错》)
【药物组成】
桃仁12g,红花9g,当归9g,生地9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g。
【主治病证】
胸中血瘀,血行不畅。胸痛、头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,或内热烦闷,或心悸失眠,或夜不能睡,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。
【加减化裁】
胸中瘀痛甚者,加乳香、没药;兼青紫肿甚者,加青皮、香附;兼气滞胸闷者,加瓜蒌、薤白;血瘀经闭、痛经,可去桔梗,加香附、益母草、泽兰;胁下有血瘀痞块,加郁金、丹参、鳖甲;瘀热甚者,重用生地、赤芍,加丹皮;头部瘀痛者,加麝香、老葱。
【原方证治】
头痛,无表证,无里证,无气虚、痰饮等证,忽犯忽好,百方不愈者;忽然胸痛,诸方皆不应者;胸不任物;胸任重物;天亮出汗,用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者;血府有瘀血,将胃管挤靠于右,食入咽从胸右边咽下者;身外凉,心里热,名灯笼病者;瞀闷,即小事不能开展者;平素和平,有病急躁者;夜睡梦多;呃逆;饮水即呛;不眠,夜不能睡,用安神养血药治之不效者;夜不安,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁剡,重者满床乱滚者;无故爱生气,俗言肝气病者;干呕、无他症者;每晚内热,兼皮肤热一时者。
【现代运用】
主要用于冠心病,风湿性心脏病,肋软骨炎,胸部软组织损伤,脑震荡后遗症;亦可用于三叉神经痛,神经官能症,月经紊乱等。
【助记方歌】
血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍;
桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。
【亲验病例】
陈某,男,29岁。初诊:1998年3月24日。自述右胸下部沿肋骨线状作痛1个月。平素体健,胸片及血常规无异,服三七片、针刺、按摩无效。查:右乳下第7肋骨处压痛(++),咳嗽,呵欠时痛甚,听诊心肺无异。舌淡红,右边瘀点,苔薄白润,脉弦细,无发热、咳嗽、气短之症,痛作前曾有搬重物努伤史。根据症状,结合病史,辨证当属血瘀气滞,络脉不畅,以活血化瘀,行气和络治之。血府逐瘀汤加减:当归10g,生地12g,红花10g,桃仁12g,川芎8g,赤芍10g,牛膝10g,桔梗6g,柴胡5g,枳壳12g,甘草3g,苏木10g,5剂,水煎服。配合针刺灵台(压痛点,针尖向患侧斜刺,针后拔火罐),手三里(双),连针3天。1周后来视,痛止病愈,恢复如初。
图书名称:222首古今名方亲验录
图书作者:傅毅 编著
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