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"脉诊与心理.脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、脉诊与心理 脉诊,是祖国医学独特地诊断方法之一,是中医四诊 (望闻问切)中的重要组成部分。千百年来,古今医 家在同疾病长期斗争的过程中,反复实践,不断积累 经验,有效地运用这种方法“以常衡变”,“以变识 病”,使它在中医诊断学上占有极为重要的地位。所 以,脉诊不仅为历代医家所广泛重视和运用,也使病 人对脉诊产生了一种神秘感。 近年来,对于心理因素在致病过程中与疾病恢复过程 中所起的重要作用,越来越受到重视。而脉诊这种古 老的被人们视为神秘地诊断方法,在具体运用时,因 与医患之间的心理状态密切相关,所以在研究脉诊时, 若能重视它与心理的关系,对于预防疾病和提高疗效, 都有很重要的意义。 宋代著名

2、文学家苏东坡云: “士大夫多秘所患而求诊, 以验医之能否。使索病于冥漠之中,辨虚实冷热于疑 似之间。医者不幸而失,终不肯自谓失也。则巧言遂 非,以全其名。”此话可谓摸透了医者患者脉诊时的 心理。故其“平生求医,盖于平日默念其工拙。至于 有疾而求疗,必先尽告以所患。而后求诊,使医者了 然知患之所在也, 然后求之诊,虚实冷热,先定于中, 则脉之疑似,不能惑也。”他正确指出:“吾求疾愈 而已,岂以困医为事哉!”这些肺腑之言,不仅对患 者,就是对医者,亦很有启发意义。 在临床实践中,确有不少病人,对脉诊非常迷信。他 们在就诊时,不言患病始末, 伸手即让医者诊脉言病, 以此来衡量医者的医术高低,对于病人

3、的这种心情, 是可以理解的。若医者不能正确对待,不采取语言诱 导,就会失去病人的信任,耽误治疗。例如:有个患 者就诊时,不言病痛,伸手仰腕,让诊脉言病。医者 很烦感,草草脉之,亦不言语,用拉丁文书方与之。 患者疑惑,问其是何病何药?医者冷冷答道:“你有 病不给大夫说,难道大夫治病还要给你说吗?”患者 见状,不敢再问。当在取药处,得知开的是维生素B1 和酵母片时,愤然弃药而去。 我在临床中,对于那些迷信切脉言病的患者,是根据 他们的不同心理,采取不同的语言诱导,使其畅所欲 言,以了解疾病的来龙去脉,为正确施治,提供可靠 的依据。例如老年患者多具 “喜补恶攻”的共同心理, 在就诊时,往往不肯先谈病

4、情,而让医者切脉言病。 余在认真切脉之后,“诈”言其病因“体虚”与“生 气”所致,真是一言中的。患者听后,喜形于色,认 为诊出了病根。于是,自动地滔滔不绝地诉说了患病 的全过程。 脉诊的意义,就在于根据脉搏的常与变,去测知人体 的健康情况。这种方法,必须与望、闻、问三者密切 配合,特别是洞察患者的心理,才能有利于识别病症 和推断病情。如古典医籍内经云:“切脉动静而 视精明。察五色、观五脏有余不足,六腑强弱,形之 盛衰。以此参伍,决死生之分。”有极个别的患者, 为了达到某些目的,在就诊时,有意伪造病症,蒙惑 医者。这就需要医者运用熟练地切脉功夫,明察患者 心理,四诊合参,透过现象看本质。如有个患

5、者,量 体温后,高达 42。望其色,面不红,气不喘;切其 脉,六部调匀。医疑有诈,令其再量,结果仅 36.5 。 经再三询问,乃知其为开假条,而用烟头薰灼体温表 所致。 人的精神活动与血液循环有密切关系,凡过于惊、恐、 悲、劳、动、静,脉息亦必然发生变动。因此,医者 在切脉时,必须知常达变,才能了然于心,明确诊断。 若呆守脉象主病,而不考虑患者的情绪等心理因素, 就会造成误诊误治。例如,有个患者平素血压甚低, 经常头晕心慌。一次因家务生气而病重,医者未察其 因,仅据脉搏弦细而大剂升补。 结果,药后呕吐不止, 眩晕欲仆。更医问明原由,改服调和肝脾之剂而安。 有于脉理深奥与病人对它的迷信,使中医的

6、切脉和西 医的听诊器一样,在诊治疾病上,已远远超出了它原 有的应用范围。有个别医者,往往藉切脉,信口开河, 故弄玄虚。有时能迷惑一些患者,有时则当众出丑, 尴尬不已。例如有个医者,经常吹嘘仅凭切脉,可辨 怀孕是男是女,不少人信以为真,其亦颇为得意。一 次有个患者,正值经期,扬言已孕,请其辨之。医未 详察,漫云是男,当患者说出真情,引起观者哄堂大 笑。 诊脉是一项非常复杂而细致的工作,既要求平息辨形, 慎思明辨;还须注意体内外环境的变化,尤其是心理 因素,更不能忽视。 古人云“切而知之谓之巧” , “其 望、其闻、其问之三者,先以得其病情之端,而后总 切于寸口,确乎知始病之源” 。 说明脉诊若重

7、视心理, 参合四诊,就能见微知著,切之更巧矣 精神行为病症志意脉诊构设 2010-07-19 13:07:45| 分类:其他心理脉学文章| 标签:|字号 大中小 订阅 精神行为病症志意脉诊构设 阎兆君 山东中医药大学附属医院(山东济南250011) 第一部分 志意脉诊理论 中医学方法即集时代科学文明成果,分析研究生命现象。中医生命观与疾病类属健康:体 内精、气、神达成和谐状态,并与自然界达成和谐状态。疾病:生命的和谐状态被打破;生 长发育,体内精、气、神的平衡状态被打破。疾病类属划分 1、内伤(重在伤) i) 耗精、伤阳、滞阴 ii) 动摇五志 2、外感(重在感) i)六淫(重在感:交感、感伤

8、 伤形破气害命) ii)七情(因禀性、体质不同,所产生不同的行为情感病) 3、精神动作行为病(精、神、志、意、魂、魄病证的本证、合证、兼证) 辨证方法 l 外感病六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等 内伤病脏腑辨证 l 精神动作行为病志意辩证l 时至今日, 我们同样面对内经时代描述的诸如 脱营 失精 之类的生命体精神动作行 为异常状态病证,试问如何做到诊之不疑、知其病情、名其类属、精神专、志意理、外内不 相失?能否避免五过之首过、四失之首失?精神动作行为异常疾病类属是躯体、功能、 社会 心理行为改变的复合体,更重要的是以精神动作行为状态的异常为核心,而不是脏腑形体结 构损伤为主。 因而脏腑形体结

9、构损伤病证最相宜的辨证方法未必与精神动作行为疾病也最相 宜。疾病类属不同,各有其主要的最为相宜的辨证方法。各得其法,为相宜。 论裁志意, 必有法则 ,事实上,中医学曾经使用和试图探寻过志意辨证分析问题、解决问题的思维和 方法,业已存在着与精神动作行为疾病相宜的志意辨证理论雏形, 志意论裁,已有法则 。 志意辨证是多动、抽动、 癫痫、 躁狂、 焦虑、 抑郁、 孤独、 自闭、 攻击、 自残、 成瘾、 依赖、 强迫、恐惧、癔症、排泄障碍、进食障碍、睡眠障碍等精神动作行为异常病证相宜辨证体系 的可能选择之一。因而,志意脉诊作为志意辨证的主要内容亦应运而生。 第二部分 志意脉象图及其诊法l 第二章志意脉

10、象综合诊法 1、来去出入止至 来去以诊动作行为状况,出入以诊言语举止状况,止至以诊精神动作行为节度果敢。 (1)来,去 - 判断行动 (2)出,入 - 判断举止 (3)止,至 - 判断行动举止的到位、节制 2、形状态势、 (1)形状 (2)态势 脉诊秘诀,大约三十八字尽之。而每字实有秘要,非一言可尽。 急脉,有不可缓之状。 弦脉分虚实,有失潜之状(外显)。 紧脉有暴郁(阳郁),有拘紧挣扎之态。 缓脉则为虚,虚者,重按之不能鼓指也,鼓指亦非太劲之谓,言其不能微微鼓指耳,最宜活 看。 微脉有微小团缩颤动之状。 数脉有上炎速急之状,数在次数而不拘于次数,而在速态。 滑脉有结团滑动之状。 涩脉有啬象,

11、不能疾不肯徐,有如线涂漆之状。 洪脉有齐涌而来之状,不在数而在势(自发)。 大脉有增大散弦之虑,重在形大而不在势(形伤),有名无实。 沉脉有深沉阴森之象。 迟脉不在于次数慢,而在于困乏拖沓无力完成之状, 俟之而不能进也 。 迟为困乏,迟者言俟之而不能深进也,行百里者半九十,非迟之谓乎。是其力乏神困,欲进 而不能,非可进而不肯进也。 小脉有不能充实增大之势,在势而不拘于形小(气力不及)。 细脉言形伤有硬干不张弹(而不柔韧)之状。 细脉言脉之细而不能粗也,江河细流,正水之缩也,人身之血少,自然脉细矣。 浮脉有奋起外应,向上外举升抗推之状(被动)。 伏脉有潜伏平直之意,蕴含挣战之状,伏不在深,而在隐

12、蔽寻机挣逃之势。出而不能出,不 出又想出,出而不能全出。 芤脉为形伤,必有硬脆薄易碎之象,只是暴损,皮之伤形不显。 实脉有不可止抑之状。 弱脉有不能强旺之状。 濡脉有湿粘滞之意,些许松散粘不爽之象(潮湿) 。非只外湿, 濡有三变: 濡而干涸 -津伤, 濡而实动 -阳郁,濡而迟散-气脱。 长脉有从容和缓伸长之象。 短脉者,欲长而不能,欲速而不达,因邪气之克犯正气,正负邪胜也。 代脉之现,正气之衰,不得不止以息其气也,有痰气壅膈不散,亦现代脉者,然正气不衰, 痰安能作祟,使脉中止而不还乎。 革脉,脉来浑浑而浊乱击指者是,盖正气之欲脱也。 结脉其来则缓,而时有现止,是力不能不止也。明是正气甚衰,不敢

13、与邪相斗,邪气搏结于 一身耳。 促脉急遽之状,气耗而势难宽舒也。 动脉有不能安静之势,动极生变也。 静脉与动脉相反,不动则不变,自有宁静之福矣。 毛脉言如羽毛之拂体,乃有余之象,火将浮而又息之状。 石脉乃沉脉之至,藏之极也,冬时正脉,余时见之为寒冷矣。 耎脉不能刚健之状,明是力之不胜耳。 坚脉至硬之状,邪气深入,劳不可破也。 钩脉洪而不大之象,如钩之有留也,乃胃脉和平,火不盛而司其令,夏日见之尤为平脉也。 躁脉有躁扰无奈之状,收不住,动无力。似动而非动,似数而非数,似促而非促,似急而非 急,若有干枯烦扰之状。 搏脉者,击指之谓也,各脉皆能击指,皆属太过。 散脉者,即解索之兆,乃欲留而不能留,欲

14、存而不能存也。 绝脉者,言脉之将断而未断,可续而不续也,死亡之时,必现此脉。 平脉者,言各脉得其平也,如浮不甚浮,沉不甚沉,迟不甚迟,数不甚数耳,人现平脉,多 系胃气之全也,胃气无伤,又宁有疾病哉,此脉之所以贵得其平耳。 脉诀三十八字,人之疾病,已尽括于其内,要在辨其异中之同,与同中之异,则因常可以通 变,遇变可以用常,随时随地随症随人无不可以起死回生矣,又何必拘拘于日之平旦,乘人 之清气诊病哉。 3、散敛紧松、 (1)散 -敛 (2)紧 -松 4、清浊兼独 (1)清 -浊 (2)兼 -独 5、指压刺激反应 指压刺激反应 第三章志意脉诊 内容:中医精神动作行为病证志意脉诊辨证路径与架构 灵枢

15、? 本脏篇 志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也 。 志意和则精神专 直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪 的命题。明确了志意在精神、动作、行为驾御、驭 收、发用以及对内外环境的感知、反馈、调适的生理作用、病理表现,提示了志意脉诊的辨 证路径: 一、志意脉诊辨证路径 (一)志证脉诊辨证径路 1.志行脉诊辨证:志为心之所之,心之所向,心之所期为,指向于一定目标。有志之行,才 是意志行为, 无志之行, 不能称 为 。即 志行修, 临官治, 上则能顺下, 下则能保其职 。 行 法志坚,不以私欲乱所闻,如是,则可谓劲士矣。 只有行为合法、志意坚强,才能不被各 种私欲所干扰, 也才能称之为志坚意

16、定之士。这里把 行法 与 志坚 紧密联系在一起。 因而, 可以从脉动行为辨志意。 (1)左尺脉动动作行为目的性,指向性强,志行相谐志坚 (2)左尺脉动动作行为目的性,指向性差,志少于行志不足 (3)左尺脉动动作行为目的性,指向性过强,志大于行志有余(志亢) (4)左尺脉动动作行为目的性,指向性不稳定,不持久,志行互胜志摇 2.志功脉诊辨证:即把人的行为动机(志)与行为效果(功)联系起来考察。所谓 志善不 效成功,义至不谋就事,义有余,效不足,志巨大而功细小,智者觉之, 愚者罚之 。因而, 可以从行为的能力辨志意。 (1)左尺脉动动作行为能力强,志功相谐志坚 (2)左尺脉动动作行为能力差,志少于

17、功.志不足 (3)左尺脉动动作行为能力过强,志大于功志有余(志亢) (4)左尺脉动动作行为能力不稳定,不持久,志功互胜 .志摇 3.志敢脉诊辨证:把志意与勇敢联系起来,把勇敢顽强视为志意的重要特点。因而,可以从 行为的勇怯辨志意。 (1)左尺脉动动作行为勇敢顽强,志敢相谐志坚 (2)左尺脉动动作行为怯弱、恐惧、畏缩,志少于敢.志不足 (3)左尺脉动动作行为果敢过强,志大于敢志有余(志亢) (4)左尺脉动动作行为勇敢顽强性不稳定、不持久,志敢互胜志摇 4.志气脉诊辨证:人的意志与情感此消彼长,相互制约。志意与情感行为的这种关系,也是 志意的本质特点之一。所谓 夫志,气之帅也 , 志壹则动气 ,意

18、志专注于某一方面,则情 感动作会随之而转移;情感动作专注于某一方面,则意志也会随之而转移。志意可以统御情 感动作行为,因而,从行为控制力可以志气相胜辨志意。 (1)左尺脉动动作行为控制力强,志气相谐-.志坚 (2)左尺脉动动作行为控制力弱,志少于气,气胜志志不足 (3)左尺脉动动作为控制力过强,志大于气,志过胜气志有余(志亢) (4)左尺脉动动作行为控制力不稳定、不持久,志气互胜. 志摇 5.志觉脉诊辨证: 志是人的心理行为活动的主宰,具有自觉能动性。所谓 志者, 人心之主; 胜者,相为有功之谓 。因而,可以从志的自觉能动性辨志意。 (1)左尺脉动动作行为自觉能动性强,志觉相谐志坚 (2)左尺

19、脉动动作行为自觉能动性差,志少于觉.志不足 (3)左尺脉动动作行为自觉能动性过强,志大于觉志有余(志亢) (4) 左尺脉动动作行为自觉能动性不稳定、不持久,志觉互胜志摇 (二)意证脉诊辨证径路 1.意向脉诊辨证: 意是主张要恁地,如爱那物便是意 , 意是有主向,如恶是情,好好恶恶 色便是意 意是 主张要恁地 、 有主向 的心理活动,即它具有明确的目的与方向,是 百般 计较做底 ,因而,可以从意的指向性,来辨意;另外,意是心上发起一念,思量运用要恁 地底。情动是全体上论, 意是就起一念处论。合数者而观, 才应接事物时, 便都呈露在面前。 且如一件事物来接著,在内主宰者是心;动出来或喜或怒是情;里

20、面有个物,能动出来底是 性;运用商量,要喜那人要怒那人是意,因而可以从意的选择性来辨意。 (1)右关脉动意向行为指向性、选择性适度意定 (2)右关脉动意向行为指向性、选择性差.意不足 (3)右关脉动意向行为指向性、选择性过强意有余(意亢) (4)右关脉动意向行为指向性、选择性不确定、不保持意任 2.意恒脉诊辨证: 恒,常久之意。张子曰:有恒者,不贰其 指出了意与恒的关系。朱熹提 出的 常久之意 概念,说明意也有坚持不懈的恒心的意思。 意因时之感动 ,随着时间的变 化而变化, 带有相当的随意性。 意 是 心所偶发 , 乍随物感而起, 旋起旋易。 能自行分配、 自觉转移。 (1)右关脉动意向行为,

21、注意/记忆 /臆度推测的广度、强度的维持/分配 /转移适 度.意定 (2)右关脉动意向行为,注意、记忆、臆度推测的广度、强度的维持/分配 /转移 差.意不 足 (3)右关脉动意向行为,注意、记忆、臆度推测的广度、强度的维持/分配 /转移过 强意有余(意亢) (4)右关脉动意向行为,注意、记忆、臆度推测的广度、强度的维持/分配 /转移不稳定、不 持久 . 意任 3.意营脉诊辨证:意规定了行为的方向,但不等于是行动本身,它只是心理的 未动而欲动 的状态。语类 卷十五: 知则主于别识, 意则主于营为 。 营为 就是行动, 意 主于营为 , 即在人的行动中发挥主导作用,但并不是 营为 本身。这与志行说

22、的实质是一致的。 (1)右关脉动意向行为,意行相谐意定 (2)右关脉动意向行为,意行不相谐,意少于行.意不足 (3)右关脉动意向行为,意行不相谐,意大于行.意有余(意亢) (4)右关脉动意向行为,意行不相谐,意行关系不确定意任 4.意欲脉诊辨证: 未动而能动者,理也;未动而欲动者,意也 意者,心之所发 。这 发 不是 动 ,更不是 己动 ,乃是 未动而欲动 的状态。显然, 意 含有现代心理学所说的动机 的意思。动机与目的一样,也是意志活动的一个重要因素,没有强烈的动机( 意 ),也是 不可能有真正的意志行为的。意属于动机范畴, 它是隐蔽的, 非公开的, 意的外显性应适度。 意是心与身的媒介,行

23、动必须以 意 这种心理活动为基础,而心理的东西转化为身体的活动, 必须 以意为之传送 ,即心 意身由心理至行为的轨迹。 (1)右关脉动意向行为,意欲相谐,隐蔽适度.意定 (2)右关脉动意向行为,意欲不相谐,意少于欲,隐蔽不足意不足 (3)右关脉动意向行为,意欲不相谐,意大于欲,隐蔽过强 意有余(意亢) (4)右关脉动意向行为,意欲不相谐,意欲关系不确定,外显不定意任 (三)志意失谐脉诊辨证径路 (1)右关脉动意向行为,志意失谐,志脉弱意脉亢志不御意 (2)右关脉动意向行为,志意失谐,意脉弱志脉亢意不谐志 (3)右关脉动意向行为,志意失谐,志脉弱意脉衰志意分离 二、志意脉诊辨证理论体系架构 (一

24、) .志脉诊辨证架构 1 志坚:左尺脉动,动作行为,目的性,指向性强,志行相谐;能力强,志功相谐;勇敢顽 强,志敢相谐;控制力强,志气相谐;自觉能动性强,志觉相谐等。 2 志不足证:左尺脉动,动作行为,目的性,指向性差,志少于行;能力差,志少于功;怯 弱、恐惧、畏缩,志少于敢;控制力弱,志少于气,情胜志;自觉能动性差,志少于觉等。 治法:益志,增志,强志。 参考方药:益志方:人参、巴戟天、当归、百合、柏子仁、生地、丹皮、赤石脂。强志散: 人参、巴戟天、山药、茯神、远志、大枣。强志丸:鹿茸、淫羊藿、杜仲、桑螵蛸、芡实、 蜂蜜。增志丸:淫羊藿、巴戟天、山药、石菖蒲。 3 志有余证: 左尺脉动, 动

25、作行为, 目的性, 指向性过强, 志大于行; 动机过强, 志大于功; 果敢过强,志大于敢;控制力过强,志大于气,志过胜气;自觉能动性过强,志大于觉等。 治法:小志、抑志、清志、开志、安志 参考方药:小志扶意丸:独活、石斛、半夏、生姜、甘草。抑志散:生姜、柴胡、合欢皮、 丹参、石菖蒲、牛黄。安志散:人参、龙眼肉、天麻、龙骨、丹参、茯神、生姜。 4 志摇证: 左尺脉动, 动作行为, 目的性, 指向性不稳定, 不持久, 志行互胜; 能力不稳定, 不持久,志功互胜;勇敢顽强性不稳定、不持久,志敢互胜;控制力不稳定、不持久,志气 互胜;自觉能动性不稳定、不持久,志觉互胜等。 治法:坚志、定志 参考方药:

26、坚志方:五加皮、远志、山药、木香、茯神、天麻、苍耳子、乌头、大枣。 (二) .意脉诊辨证架构 1 意定:右关脉动,精神行为,指向性、选择性适度;注意/记忆 /臆度推测的广度、强度的 维持 /分配 /转移适度;意行相谐;意欲相谐,隐蔽适度等。 2 意不足证:右关脉动,精神行为,指向性、选择性差;注意、记忆、臆度推测的广度、强 度的维持 /分配 /转移差;意行不相谐,意少于行;意欲不相谐,意少于欲,隐蔽不足等。 治法:补意、升意、强意 参考方药:升补意气方:柴胡、淫羊藿、五加皮、柏子仁。 3 意有余证:右关脉动,精神行为,指向性、选择性过强;注意、记忆、臆度推测的广度、 强度的维持 /分配 /转移

27、过强; 意行不相谐, 意大于行; 意欲不相谐, 意大于欲, 隐蔽过强等。 治法:小意、安意 参考方药:强志小意散:人参、半夏、独活、泽泻、白芥子、竹茹、钩藤、菊花、玄参。 4 意任证:右关脉动,精神行为,指向性、选择性不确定、不保持;注意、记忆、臆度推测 的广度、强度的维持/分配 /转移不稳定、不持久;意行不相谐,意行关系不确定;意欲不相 谐,意欲关系不确定,外显不定等。 治法:强志、定意 参考方药:强志定意扶相散:人参、远志、补骨脂、半夏、茯神、琥珀、竹茹等。 (三) .志意失谐脉诊辨证架构 1 志不御意证:志意失谐,志脉弱意脉亢。动作行为,目的性,指向性差,志少于行;能力 差,志少于功;怯

28、弱、恐惧、畏缩,志少于敢;控制力弱,志少于气,情胜志;自觉能动性 差,志少于觉等。精神行为,指向性、选择性过强;注意、记忆、臆度推测的广度、强度的 维持 /分配 /转移过强;意行不相谐,意大于行;意欲不相谐,意大于欲,隐蔽过强等。 治法:强志定意、小意 参考方药:强志定意安养散:山药、生地、地骨皮、车前子。 2 意不谐志证:志意失谐,意脉弱志脉亢。精神行为,指向性、选择性差;注意、记忆、臆 度推测的广度、 强度的维持 /分配 /转移差; 意行不相谐, 意少于行; 意欲不相谐, 意少于欲, 隐蔽不足等。 动作行为, 目的性, 指向性过强, 志大于行; 动机过强, 志大于功; 果敢过强, 志大于敢

29、;控制力过强,志大于气,志过胜气;自觉能动性过强,志大于觉等。 治法:强意益意、定志小志 参考方药:定志益意安宁散:防风、柏子仁、五味子。强意定志煎:柴胡、白术、天麻、胆 南星。 3 志意分离证: 志意失谐, 志脉弱意脉衰。 动作行为目的性,指向性差, 志少于行; 能力差, 志少于功;怯弱、恐惧、畏缩,志少于敢;控制力弱,志少于气,情胜志;自觉能动性差, 志少于觉等。精神行为,指向性、选择性差;注意、记忆、臆度推测的广度、强度的维持/ 分配 /转移差;意行不相谐,意少于行;意欲不相谐,意少于欲,隐蔽不足等。 治法:坚志强意 参考方药:坚强志意方:淫羊藿、五加皮、远志、柏子仁。 附:中医魂魄辨证

30、路径与架构 一、魂魄脉诊辨证路径 (一) .魄脉诊辨证路径 1 右寸脉动,精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射等本能功能活动,驭收正常适当 等魄强 2 右寸脉动,精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射等本能功能活动,驭收不力 等魄弱(证) 3 右寸脉动,精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射等本能功能活动,驭收过度 等魄亢(证) (二) .魂脉诊辨证路径 1 左关脉动,精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与外界交流并反馈回 机体的活动能力,发用正常适当等.魂强 2 左关脉动,精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与外界交流并反馈回 机体的活动能力,发用不力等魂弱(证

31、) 3 左关脉动,精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与外界交流并反馈回 机体的活动能力,发用过当等.魂亢(魂越)(证) (三) .魂魄失谐脉诊辨证径路 1 魂脉亢魄脉弱,魄不谐魂。精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与外 界交流并反馈回机体的活动能力,发用过当;精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射等 本能功能活动,驭收不力。 2 魂脉弱魄脉亢,魂不谐魄。精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与外 界交流并反馈回机体的活动能力,发用不力;精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射等 本能功能活动,驭收过度。 3 魂脉魄脉皆弱,魂飞魄散。精神、动作、行为,尤

32、其思维、想象、评价、决断、情感与外 界交流并反馈回机体的活动能力,发用不力;精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射等 本能功能活动,驭收不力。 二、魂魄脉诊辨证架构 (一) .魂脉诊辨证架构 1 魂强 2 魂弱证 治法:强魂、壮魂、敛魂、醒魂。 参考方药:强魂散:龙眼肉、枸杞子、龙骨、酸枣仁、苏木。 3 魂亢证 治法:安魂、定魂、清魂、和魂。 参考方药:镇魂方:桑白皮、牛黄、茯苓、木香。安魂散:牛黄、羚羊角、龙骨、琥珀、桑 白皮、升麻。 (二) .魄脉诊辨证架构: 1 魄强 2 魄弱证 治法:强魄、摄魄、敛魄。 参考方药:强魄散:龙眼肉、党参、续断、龙骨等。 3 魄亢证 治法:安魄、定魄、镇魄

33、、抑魄。 参考方药:镇魄方:龙骨、北沙参、生地、牛黄、琥珀、柏子仁、甘草。安魄散:金樱子、 九香虫、山药、远志、茯苓。 (三) .魂魄失谐脉诊辨证架构: 1 魄不谐魂证:魂脉亢魄脉弱。精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与 外界交流并反馈回机体的活动能力,发用过当;精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射 等本能功能活动,驭收不力等。 治法:镇魂强魄。 参考方药:小志定镇散:天麻、龟板、防风、远志、贯众、龙骨、珍珠、茯神、黄连、吴茱 萸、生姜等。 2 魂不谐魄证:魂脉弱魄脉亢。精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与 外界交流并反馈回机体的活动能力,发用不力;精神、动作

34、、行为,尤其感觉、运动、反射 等本能功能活动,驭收过度等。 治法:强魂镇魄。 参考方药:强魂定魄散:龙眼肉、龙骨、荆芥、川芎、泽兰、炮姜、花蛇肉。 3 魂飞魄散证:魂脉魄脉皆弱。精神、动作、行为,尤其思维、想象、评价、决断、情感与 外界交流并反馈回机体的活动能力,发用不力;精神、动作、行为,尤其感觉、运动、反射 等本能功能活动,驭收不力等。 治法:敛魂强魄。 参考方药:敛魂强魄方:酸枣仁、龙骨、龙眼肉、茯苓。 中医精神脉诊辨证理论体系框架 精神互用, 精化气生神, 神控精驭气。从各种生命机能,主要是动作行为等能力的聚集与显 明的和谐、适宜、充沛与否,将:右尺精脉辨证为,精沛,精不足,精亢,精淫;左关神脉 辨证为, 神明,神不足, 神越, 神乱;精神失谐辨证为,精不谐神, 神不谐精, 精神分离等。 中医君相脉诊辨证理论体系框架 君火主于神明, 君火以明; 相火听从君火指令,发挥各自作用, 相火以位。 从各种生命机能, 主要是性、 情、欲、行为、动作等动静、 止用、 平衡性、 灵活性等的中节、适度、 和谐与否, 将:君火辨证为,君火明,君火不足,君火旺;相火辨证为,相火当位,相火不足,相火妄 越;君相失谐辨证为,君不谐相,相不谐君,君相分离等。

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