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"脉诊要领之人迎气口诊法.脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、脉诊要领之人迎气口诊法 人迎气口诊法与黄帝内经的喉手相应诊法不同,此法源于脉经脉法 赞 ,其中记载:“关前一分,人命之主,左日人迎,右日气口”。是以寸口脉的 关前一分之处分别为人迎与气口。并仿黄帝内经“寸口主中,人迎主外”之 意,以左之人迎诊外感之脉变, 以右之气口诊内伤之脉变。 此法自东垣侣用之后 大行于世,对脉诊产生了很大的影响, 也随之带来了许多争议。 关于“关前一分” 究竟在什么部位的争议, 这里就不详加分析了。 此法的要点, 可以认为是左右对 比法,以左主诊候外感,右主诊候内伤。如李东垣日:“外感风寒皆有余之证, 是从前客邪来也,其病必见于左手,左手主表,内伤饮食及劳役不节,皆不足之

2、 病也,必见于右手,右手主里” 。对此,有许多医家持反对意见。如张景岳即连 称不妥。其日:“以左手脉辨外感,右脉辨内伤,岂左无内伤、右无外感乎?谬 甚!谬甚! ”而近世何希时亦日:“关前一分,如何能诊得,又何以别于关脉,无 实用意义。”并批评王叔和“以左手寸口为人迎,右手寸口为气口,关日关上, 两手尺中日神门,多立名目甚无用也。 ” ,博粹堂中医介绍。 且不谈这些争议的曲直。 然而,仅从实用意义来看, 虽然不可绝对地以左右 手区别外感与内伤,但此法也绝非毫无用处。临诊时,常可见到,左右两脉出现 大小强弱不等的情况, 这无疑是传达了身体内部病变的信息,对此认真进行体察 与分析,对于疾病的诊断会有

3、相当的帮助。如王氏医存中,就有关于“左右 强弱主病”之论述。王氏指出: “凡左脉弱,右脉强,主汗多,遗精,肝郁等证; 右脉弱,左脉强,主易怒,腹痛及误服补火丸散, 必生肝热、 滑精诸证。右脉盛, 左手无脉,主痰结,气虚。左脉盛,右手无脉,主食滞,肝郁。”这是临诊心得 之总结,千万不可忽视。 而清人医案中, 这种左右对比诊法的运用, 更比比皆是, 其心得体会充溢于字里行间。 近人萧通吾运用人迎气口诊法、颇有心得,他认为: “人迎脉多见有浮、紧、 虚、细、洪、数、滑这七种脉象” 。而气口脉则常见“濡、涩、结、紧、沉、动、 滑大、虚大等八脉脉象”。并提出:人迎脉“除外感证外,还可以出现肝气火旺、 痰热上壅、血热经多等疾患” 。而气口脉多内伤七情之证” ,并且有虚实之辨。这 说明此法即使在今日,仍有较大的实用价值,关键在于能否深刻领悟与运用。

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