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"脉诊操作要点(20200925135739).脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、. 可编辑 中医诊脉的操作要点 脉诊按部位分为:遍诊法、三部诊法、寸口诊法。 遍诊法 :分为头、手、足三部,每部又各分为天地人。三部诊法:分为人迎、寸口、趺阳脉。寸口诊法:寸口又 称气口或脉口,为腕后桡动脉。现在常用。 考核者: 操作要领评分要点扣分理由得分 时间:以清晨未起床、未进食时为最佳。 1. 中医诊脉的意义 2. 中医诊脉的指法 3.诊小儿脉 4. 时间小于 5 分钟 5.仪表、口罩、帽子、消毒洗 手、物品准备等 6.病人核对,体位等安排。 体位:正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手 腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕。 指法:临床诊脉常用的指

2、法,可概括为选指、布指和运指等。 1选指:选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指 目,手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45 度 角为宜。 . 可编辑 2布指:先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,称为中指定关, 然后用食指按在关前定寸, 用无名指按在关后定尺, 布指疏密适当。 3运指:布指之后,运用指力的轻重、挪移及布指变化以体 察脉象。常用的指法有举、按、寻、总按和单诊等。 (1) 举法:用手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。 举法又名“浮取”。 (2)按法:手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。按法 又名“沉取”。 (3)寻法:手指用力不轻不重, 按至肌肉, 并调节适

3、当指力, 或左右推寻,以细细体察脉象。寻法又名“中取”。 (4)总按:即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法,从总 体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。 (5)单诊:用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别 . 可编辑 了解寸、关、尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。 临床时一般三指均匀用力, 但亦可三指用力不一, 总按 和单诊配合运用,以求全面捕获脉象信息。 平息: 指医者在诊脉时要保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼 吸计算病人的脉搏至数。 平息的主要意义: 一是指以医生的一次正 常呼吸为时间单位, 来检测病人的脉搏搏动次数。 二是有利于医生 思想集中,专注指下,以仔细地

4、辨别脉象,即所谓“持脉有道,虚 静为保。 ” 五十动:指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50 次脉跳的时 间。每次诊脉每手应不少于1 分钟,两手以 3 分钟左右为宜。 诊小儿脉:医生用左手握小儿手, 再用右手大拇指按小儿掌后高骨 脉上,分三部以定息数。对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关, 以一指向侧滚转寻三部; 七八岁可以挪动拇指诊三部; 九至十岁以 . 可编辑 上,可以次第下指依寸关尺三部诊脉;十六岁则按成人三部诊脉进 行。小儿三岁下,虎口看三关,一节风关为,二节气关连,三节叫 命关。 注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其他内容酌情扣分;每项扣分不超过该项所在分值。 2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1 分。 监考老师:考核日期:

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