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"27种脉象的分类概括(20200925132711).脉诊资料书籍网盘下载.pdf

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1、27 种脉象的分类概括 脉诊难学,难在分辨。就像老千出千,重在手法熟练的 程度。学脉也是如此,熟练是必须的。脉书读千遍,其理自 悟。 我们把 27 种脉象分为5 大类,分属浮、沉、迟、数、别。 浮类脉:洪、芤(KOU)、虚、濡、散、微、革 沉类脉:伏、牢、实、弱、细 迟类脉:缓、涩、结、代 数脉类:滑、紧、促、动 别脉类:长、短、弦 别论各脉:浮脉 总是上升,轻取可得。洪为有力;芤为无 力中空,举按可得;虚为迟大;濡为浮而细软; 微为濡甚;散则虚浮无力,按之则无;革为弦 芤相加; 沉脉 总为下降,重按可得。伏为沉极,推筋至 骨;牢为有力,大而弦长;实为牢甚,三部 皆坚;弱为无力,状如细棉;细如

2、蛛丝。 迟脉 总为慢,缓为有力,稍快于迟;涩为迟细; 结为迟而一止;代则迟而有止,止有定数; 数脉 总为快,滑为往来流利;紧为急而有力如 切绳;促为数而一止;动为数而两头俱俯,中 间高起; 别脉 不能归于浮沉迟数,过于本位为长;不及 本位为短;弦则劲直如弓弦; 一脉一形,各有主病。脉有相兼,还需细量。有一脉 之形象,必有一脉所主之病。有兼见之象,即有 兼见之症。 再谈脉诊 2010-10-05 11:04 中医四诊究竟哪个最重要?望还是切?其他的问、闻 就不说了。我个人认为切最重要。原因如下:今人的中医水 平肯定不如古人,就像武术,一代不如一代。古人看病, 肯定最重切。比如说,病人身份高,一般

3、不能望,只能切。 病人体质虚弱,不能配合问,只好切。而最关键的一点 是 四诊中最能体现中医特点的就是切脉。为何?只要是 真中医就会明白,中医的根是经络和气。离开这经络和气来 谈中医是可笑的。但是经络和气靠目前的科技检测水平是无 法直接看到的。 。无法直接看到,但可以直接感觉到呀, 靠啥 ?肯定是脉呀。脉象不能像西医从血管的解剖上来解 释,而应该从经络和气血阴阳来解释。万物分阴阳,所以中 医的诊断同样离不开阴阳。向上的、向外的、温暖的属阳; 向下的、向内的、寒凉的属阴。举个例子,脉为何浮了? 浮就说明人体的正气向外,为何向外?人体具有自我调节 能力。哪里需要我就去哪里。一是感染外邪之表证,正气外

4、 出抵抗邪气,气出则浮。二是风邪,其性开泄,开则气出, 出则浮。三是虚证,气为阳,受阴性物质的抑制,抑制不足 则气出,出则浮;抑制过度则气伏,伏则沉;所以当体内阴 性物质不足时脉浮。四是元气涣散。气的运动在体内是做俯 卧撑,靠的是元气的摄纳,当元气涣散,不能摄纳时,气出 而不归,浮也,散也,危也!所以古人说:“浮主气,沉 主血”这句话有啥意义呢?大着呢?临床只要脉见浮,排 除表证, 就知道多为血病、虚证; 脉见沉则多为气病、实证; 当然这不是绝对的,还需要结合兼脉来判断。 以脉道之无形来感知经脉气血变化之无形,这才是正道。但 是现在社会上有很多所谓的脉学专家则偏离了这个初衷,为 了炫耀自己的本

5、事,以脉诊病,说可以通过脉象来知道你得 了啥病?这就偏了,脉诊不是为了诊断病的,是来辨证的。 不然你诊出病又如何?对治疗没有点帮助啊。我们不但是要 诊断出何处有问题,而且要知道是啥原因造成的,这才是脉 的辨证作用。尤其是通过脉来诊断“未病”。比西医往往要 早 1-2 年,为治疗抢得先机。 重视脉并不是否定四诊合参,望、问有可能存在有不实的地 方,但脉就像眼睛,不受主观的影响,是最客观的,也是最 可靠的。离开脉来做中医,就象无根之树,难成大材! 满意答案好评率: 50% 浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时, 卫气抗邪, 脉气鼓动于外,故脉位 浅显。浮而有力为表实;浮而无力

6、为表虚。内伤久病因阴 血衰少, 阳气不足 ,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。 沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁 于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无 力,则脉沉无力。 迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60 次以下)。主病: 寒证。有力为实寒, 无力为 虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力 运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。 数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90 次以上)。主病: 热证。有力为实热, 无力为 虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。 阴虚火旺 ,津血不足,虚热内生,脉快

7、而无力为虚热。 虚脉:寸关尺 三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚 ,气血 不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。 实脉:寸关尺三部脉皆有力。 主病:实证:邪气亢盛而正气充足, 正邪相搏, 气血充盈脉道,搏动有力。 滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是 气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉:脉大而有力, 如波涛汹涌, 来盛去衰。 主病:热盛。内热盛脉道扩张, 脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。 细脉:脉按之细小如线, 起落明显。主病:虚证,多见于 阴虚、血虚证。又 主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。 弦脉:端直而长,挺然

8、指下, 如按琴弦。主肝胆病、 痛证、痰饮。气机不利, 肝失疏泄,脉道 拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现 弦脉。 脉象口诀歌 脉理兮,用心细,三法四中要熟记。人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟 数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用 心机,指下回声诊妙记。 浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细 究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮 数、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。 洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾 凡。 实脉:实毕毕更属长, 举按充

9、实力最强, 新病逢时是火盛, 久病逢时或气痛。 长脉:长脉直过 本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑 长。 短脉:短脉象形似龟, 藏头露尾脉中筋, 寸尺可凭关不诊, 涩微动结似相随, 主病逢之为难治,概似真元气多亏。 芤脉:两边实中间空, 芤形脉似软如葱, 寸阳见芤血上溢, 芤现迟脉下流红, 芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。 散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归 整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。 沉脉:沉脉壮重迎指, 如石投水往下沉, 按之无力真元弱, 有力为痛 滞气侵, 中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、

10、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误 人。 微脉:细微小至如弦, 沉而极细最不断, 春夏少年均不宜, 春冬老弱确为善。 伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出 头。 弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头 矣。 虚脉:虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗 多中。 牢脉:沉而伏力很强,牢形实大 和弦长,劳伤微疾真精损, 气喘腹疝,七情 伤。 革脉: 革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮, 女人半产并 崩漏, 男子血虚或“ 梦 遗”。 迟脉:寻肉内至来三, 来往极慢微迟脉, 浮迟表寒是表证, 沉迟里冷必定见。 缓、结、代、涩居迟类

11、,不究详细莫轻谈。 缓脉:缓四至通不偏, 和风杨柳袅自然, 欲从脉里求神气, 只在从容和缓间, 缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。 结脉:缓一指复又来, 结脉肢体记在怀, 悲虑积中成 郁结,五芤交攻为痞灾。 (五芤:气、血、痰、饮、食) 代脉:缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机 存。 涩脉:脉道涩难疏通, 细迟短散何成形, 来往湿滞似刮竹, 病蚕食叶慢又难, 思虚交愁里积久,不但损血又伤精。 数脉:来往速数脉形, 一息六至仔细凭, 数脉属阳热可知, 只把虚实火来医, 实要凉泻虚 温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。 疾脉:快过数者脉名疾,载阳又可

12、阳凶升。 紧脉:数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼 痛。 弦脉:举迎手按不转, 弦长端直若 丝弦,受病轻重如何认, 指在弦上软硬看。 滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是 胎 满意答案 浮,轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余。 沉,轻取不得,重按始得。 迟,脉来迟慢一息不足四至(相当于每分种60 次以下)。 数,一息五致以上(相当于每分种90 次以上) 洪,洪脉极大,状若波涛汹涌,来盛去衰。 微,极细极软,按之欲绝,若有若无。 细,脉细如线,但应指明显。 散,浮散无根,至数不齐。 虚,三部举之无力,按之空虚。 实,三部举按皆有力。

13、滑,往来流利,如珠走盘,应指圆滑。 涩,往来坚涩不畅如轻刀刮竹,与 滑脉相反。 长。首 尾端直,超过 本体。 短,首尾俱短,不能满部。 弦,端直以长,如按琴弦。 芤,浮大 中空,如按葱管。 紧,脉来绷急,状若牵绳转索。 缓,一息四至,往来 倦怠。 革,浮而搏指,中空外坚,如按豉皮。 牢,沉按实大弦长。 弱,极软而沉细。 濡,浮而细软。 伏,重手推筋按骨始得,基则伏而不见。 动,脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。 促,脉来数而一止,止无定数。 结,脉来缓而一止,止无定数。 代,脉来一止,止无定数,良久方来。 疾,脉来急疾,一息七八至。 满意答案好评率: 100% 常见病脉有 浮脉、沉脉、迟脉、数脉、

14、虚脉、实脉、 滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时, 卫气抗 邪,脉气鼓动于外,故脉位 浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病 因阴血衰少, 阳气不足 ,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。 沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁 于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无 力,则脉沉无力。 迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60 次以下)。主病: 寒证。有力为实寒, 无力为 虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力 运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。 数脉:脉搏急促,(

15、每分钟脉搏在90 次以上)。主病: 热证。有力为实热, 无力为 虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。 阴虚火旺 ,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。 虚脉:寸关尺 三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚 ,气血 不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。 实脉:寸关尺三部脉皆有力。 主病:实证:邪气亢盛而正气充足, 正邪相搏, 气血充盈脉道,搏动有力。 滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是 气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉:脉大而有力, 如波涛汹涌, 来盛去衰。 主病:热盛。内热盛脉道扩张, 脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。 细脉:脉按之细小如线, 起落明显。主病:虚证,多见于 阴虚、血虚证。又 主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。 弦脉:端直而长,挺然指下, 如按琴弦。主肝胆病、 痛证、痰饮。气机不利, 肝失疏泄,脉道 拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现 弦脉。

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